Profile
Blog
Photos
Videos
Uge 38-39.
Community Health Course:
Vi har afsluttet Community Health Course og vi er nu blevet fordelt på forskellige afdelinger på det hospital, vi er tilknyttet. Jeg er kommet i Pædiatrien på neonetal intensiv afdeling, hvor jeg skal følge en lille pige på 5 måneder, som er blevet født 3 måneder for tidligt. Fordi hun er født for tidligt har hendes organer ikke udviklet dig ordentligt og det har resulteret i en masse sygdomme. Hun har bl.a. BPD (Bronchopulmonary disease), som er unormal udvikling af lungerne og er karakteriseret ved inflammation og ardannelse i lungevævet. Hun har desuden RDS (Respiratory distress syndrome), som indebærer et manglende stof (surfaktant), som hjælper lungeblærerne til at holde sig åbne og er livsvigtig for, at lungernes luftudveksling kan foregå. Mængden af surfaktant afhænger af lungernes modning, således at de for tidligt fødte børn har for lidt af det. Manglen på surfaktant gør, at lungeblærerne har tendens til at falde sammen efter fødslen og barnet har derfor svært ved at få vejret. Den lille pige har også sygdommen Subglottic stenosis, som er en forsnævring i luftvejene og som gør at hun har fået en trakeotomi. Meget af sygplejen handler selvfølgelig om at passe den lille pige, men en stor del af det handler også om at undervise moren i, hvordan hun skal passe hendes datter, når hun bliver udskrevet og kan komme hjem. Undervisningen handler bl.a. om, hvordan man giver ilt og hvor meget og hvordan man suger i trakeotomien med en sugemaskine.
I Thailand har man ikke hjemmeplejen på samme måde som i Danmark og de syge skal derfor have en "caregiver", der kan tage sig af dem og passe dem. Idet her tilfælde er det pigens mor, der skal tage sig af hende og hun skal derfor undervises af sygeplejersken i alt, hvad det indebærer. Man kan også betale sig til en caregiver, hvis man ikke har et familiemedlem eller en ven til at tage sig af en.
Meningen var at jeg skulle følge min patient indtil hun blev udskrevet, men fordi hun ikke når at blive udskrevet under min ophold, fik jeg lov til at komme hjem til en anden patient. Det var en mand på 67, som havde fået lavet en stomi, som der var gået betændelse i. Derfor skulle sygeplejerske undervise hans caregiver i at rense det korrekt.
En af dagene var vi alle ude på et hjem, hvor forældre til udviklingshæmmede børn kunne samles. Det var en dame, der havde startet det op i sit eget hjem og hun ville sætte fokus på at børnene kunne lave nogle aktiviteter sammen men også at forældrene kunne samles dele deres tanker og erfaringer. Det var rigtig inspirerende at se og noget vi kan lære af i Danmark.
Pædiatrien
Uge 38:
Endnu en uge på Ped. 5 er nu gået. Vi har i denne uge forsat primært været omkring patienten med sygdommen leukæmi. Vi har hjulpet med den personlige pleje, madning, målt vitale værdier, doseret og givet medicin. Derudover har vi igen være med inden og se patienten fået foretaget en knoglemarvsbiopsi.
På afdelingen har der i denne uge været tre patienter med en smitsom infektion, vores Ajarn var derfor meget opmærksom på at vi skulle bære maske. Ved hver seng hænger der en fane i luftet, for at mindske varmen. Vi undrede os dog meget over, at de stadigvæk fik lov til at blæse på fulde drøn, da det er en stor kilde for smitte, men da vi er studerende, er vi de laveste i hierarkiet og har derfor ikke lov ti at rette/kommenter på deres "fejl".
Uge 39:
I denne uge har vi været på Ped. 4, som er en neonetal afdeling (fortidig føde). De fleste af babyerne er ikke syge, men er indlagt for observationer af evt. komplikationer og for at sikre vægtøgning, pga. den tidlige fødsels. Vi fik her tildelt to patienter, så vi var to studerende om en patient. Den baby jeg var omkring var født i 27 uge og vejede 2200 g. Vi skulle tage os af alt plejen i løbet af dagen. På denne afdeling var de meget beviste om hygiejnen, da så små babyer har et meget lavet immunforsvar. Vi skulle derfor dagligt rengøre kuvøsen med en desinficerende klud.
Derudover prøvede vi at anlægge en sonde, hvilket var meget fedt at prøve, da babyers svælg ikke er helt tillukket. Der var derfor ikke behov for synkebevægelsen, som ved voksne og sonden glid derved meget nemt ned.
Den sidste dag kom vi på intensiv afdeling med fortidig føde. Her fik vi dog kun lov til at observere, da de var meget skrøbelige. Vi så en baby der vejede 586 g. og født i 24. uge - det var virkelig ikke særligt stort!
Derforuden snakkede vi med vores Ajarn om "development care", som er et internationalt program der bruges for at sikre optimal vækst og udvikling. Det er baseret på observation og omgivelser fx lyd - og lys styrke. Det var en meget spændende uge.
I næste uge skal vi igen tilbage til Ped. 5.
- comments
Louises moster og onkel Meget spændende læsning. Fantastisk hvad I laver og oplever. Det bliver uden tvivl minde for livet.
Louises Gravide Søster Lisbeth Puhaaa.... det må være hårdt at se de meget små børn. Det er godt I passer godt på dem :)