Profile
Blog
Photos
Videos
Uge 34-35
Nu er vi endelig kommet rigtigt i gang med klinikken. Louise er startet i Community Health Course og Charlotte på pædiatrisk afdeling.
Community Health Course:
Sundhedssystemet i Thailand er noget anderledes end i Danmark. I storbyerne har de hospitaler på samme måde som i Danmark, men ude i provinsen har mange af de lokale, af forskellige årsager ikke mulighed for at komme på hospitalet. Det kan f.eks. være fordi de ikke har råd til transport, de har måske ikke mulighed for at være væk en hel dag fra arbejde eller spædbørn eller det kan være pga. dårligt helbred. Der er derfor nogle frivillige, som har taget nogle kurser inden for sygeplejen b.la. i første hjælp, amning og andet. De frivillige befinder sig på nogle Health centre, som er opstået fordi de lokale selv har haft et ønske om en universel dækning. De lokale kan så tage til de her health centre hvis de er dårlige eller i tvivl om noget. De frivillige får ca. 600 Bath (ca. 120 kr.) om måned for deres arbejde, hvilket ikke er særlig meget, men til gengæld giver det stor respekt. De har desuden flere fordele, fx kan deres børn nemmere komme ind på sygeplejeuddannelsen.
Man er i øjeblikket ved at fortage en undersøgelse, for at kunne måle effekten af Health centrene. Undersøgelserne sætter fokus på sundhedsfremme og sygdomsforebyggende og består i at sygeplejerskerne tager ud til de lokale i provinsen, og laver helbredsundersøgelser. Dette består i at indsamle data, måle vitale værdier og vejlede i en sund livsstil. Dette har vi været med til som sygeplejerskestuderende sammen med nogle thaistuderende, hvilket vi skal i 4 uger. Vi har været ude ved nogle forskellige familier og set hvordan de lever og det har her været vores opgave at hjælpe de lokale med at udfylde et spørgeskema, måle deres værdier og vejlede dem. De hyppigste sygdomme blandt befolkningen er hypertension, hyperlipædemi, cancer og diabetes. Derudover har vi været ude på et marked i provinsen, hvor vi satte nogle boder op. Her kunne de lokale komme og få et helbredstjek, hor vi målte blodtryk, blodsukker, livvidde mm. Vi målte desuden om der var bakterier i de fødevarer de solgte på markedet.
I Thailand er det normalt at en arbejdsdag er på 12 timer, og da vi følges med sygeplejerske, som er på arbejde, har vi derfor også prøvet det. Laaaaang dag!
Det har været rigtig spændende og vi har fået et stort indblik i det thailandske sundhedssystem. Det har dog også været lidt svært da de fleste thaier ikke kan tale engelsk og vores nonverbale kommunikation har derfor været sat på en prøve.
Pædiatrien:
Pædiatrien på Ramathibodi Hospital består af flere forskellige afdelinger. Den første dag blev vi vist rundt på dem alle og hilste på de forskellige afdelingssygeplejersker. Den efterfølgende dag startede vi på pædiatri 5, som er for børn mellem 0-5 år. Har skal vi være i 5 uger. Afdelingen er ikke så stor, men har plads til 22 senge. Der virker altid til at være meget proppet på afdelingen, da der i dagvagten altid er ca. 4 sygeplejersker, 4 praktiserende sygeplejersker (det vi kender som sygehjælper), 3 læger, en masse mediciner og sygeplejerskestuderende, samt pårørende. De pårørende spiller en stor rolle på afdelingen, da de selv tager sig meget af deres børn og bliver oplært i næsten alt pleje, for at kunne pleje børnene i eget hjem og derved spare penge. Der er derfor slet ikke den samme travlhed, som på en afdeling hjemme i Danmark.
Vi har de sidste 2 uger været meget omkring en pige på 3 måneder, som er forældreløs. Hun er indlagt pga. anæmi med mistanke om leukæmi, feber og diarré, formenligt forsaget af colitis ulcerosa. Vi har fået til opgave at doser og give medicin, fortage personlig pleje og måle de vitale værdier.
En af dagene har vi fået undervisning i "sponge bath" sammen med nogle Thai studerende. Dette er en teknik de oftest anvender hvis et barn har feber, for derved at hjælpe barnet med at afkøle. Vi har dog været inden og læse om det, og har fundet frem til, at metoden ikke har nogen effekt. Da vores patient har feber dagligt, er vi efterhånede ved at være rigtigt gode til at give et sponge bath. Derudover har vi også fået undervisning i respiration af en sygeplejerske inden for dette speciale.
På afdelingen er der et behandlingsrum, som egentlig burde være sterilt, men er det ikke 100 %. Rummet bliver anvendt til forskellige undersøgelser. Vi har bland andet været inde og se en leverbiopsi og rygmarvsbiopsi. Ved begge undersøgelser har der været to læger, som er helt sterile, men resten af personalet i rummet var på ingen måde sterile. Vi har både oplevet én stå med sin håndtaske og én anden med telefonen på facebook imens. De går meget op i at man skal bære maske, men handsker anvender de ikke så ofte. Vi spurgte vores Ajarn, hvad den hyppigste dødelighed er forsagte af, og hun fortalte at det klart er infektion. Man kan godt se at de prøver på at forbedre hygiejnen, men vi tror den dårlig hygiejne både skyldes manglende penge og manglende viden.
Da der oftest ikke er så travlt på afdelingen bliver vi tit sendt på biblioteket for at undersøge forskellige sygdomme og sygepleje teknikker, som vi efterfølgende gennemgår med vores Ajarn. De virker til at have meget godt styr på anatomien og fagligheden, men desværre ikke så meget på deres procedurer. I til videre har det både været spændende og lærerigt!
P.s. på billederne forkortes Community Health Course - Chc, og pædiatrien - Pæd.
- comments
Else og Per Flot flot Spændende at følge med