Profile
Blog
Photos
Videos
Uge 36-37
Så er det igen blevet tid til en opdatering, så i kan følge med i hvad vi laver :)
Pædiatrien:
Vi har de sidste 14 dage været meget omkring en patient på 3 år, som har leukæmi. Vi har lært en del om sygdommen og sygeplejen hertil, da vi har været til en konference om patienten med nogle thaistuderende fra afdelingen.
En af de første dage var vi inde og se patienten få fortaget en knoglemarvsbiopsi inde i behandlingsrummet. Patienten fik lidt medicin som skulle få ham til at sove. Det var dog ikke så stærkt - patienten var vågen, men meget døsig. Man kunne dog godt se på patienten at det gjorde ondt, da sprøjten blev stukket ind i knoglemarven. Efter undersøgelsen skulle patientens kliniske tilstand observeres, og de vitale værdier skulle derfor måles hyppigt.
Derudover har vi også set patienten fået fortaget en lumbalpunktur to gange, efterfulgt af kemobehandlingen direkte ind i medulla spinalis. Det var meget spændende at se, hvordan lægen trak spinalvæsken ud, og se at det faktisk var helt klar væske (vi havde alle 4 forventet at se blodig væske).
I forhold til hygiejnen omkring patienten, er vores Ajarn meget opmærksom på at vi skal bære maske, da immunforsvaret er meget lavt pga. kemoterapien. Vi har dog flere gange oplevet at patientens bedstemor, som er hos patienten hele døgnet, sidder hos en anden patient og snakker med forældrene imens sygeplejerskerne fortager sygepleje hos patienten. Dette er ikke så hygiejnisk, da denne patient har en virus infektion og bedstemoren derved kan være smittebære og smitte sit barnebarn, som i forvejen har lavt immunforsvar.
Vi har også fået lidt undervisning i medicin, medicinregning og sugsien. I forhold til medicin har vi været med til at dosere oral medicin til flere patienter. I Thailand anvender sygeplejersken maske når hun doser, hvis hun selv er lidt forkølet, ellers ikke. Og de anvender aldrig handsker. Sygeplejerskerne passer derved ikke særlig meget på sig selv, da de kan optage medicin gennem deres hud ved dosering. Da patienterne ikke er særlig gamle kan de fleste ikke tage piller pr. oral, og de fleste piller bliver derfor knust og trukket op i en sprøjte med steril væske. Nå medicinen bliver trukket op i en sprøjte går sygeplejerskerne meget op i at der ikke må være luft i sprøjten - dette er meget godt, da det er vigtigt ved injektion! Ved medicindoseringen bliver medicinen lagt på et lille sølvfad, som ligger på et sterilt viskestykke, for at undgå bakterier.
Inde i medicinrummet er medicinen opdelt således at der er en lille kasse med hvert sengenummer på, hvor alt medicin til den enkle patient ligger i. Når noget medicin i den enkle kasse er ved at slippe op, har vi erfaret at de mangler en form for procedure. Flere gange har vi oplevet, at der har manglet medicin, hvor de så er nød til at lede i andre kasser, og er der ikke andre patient som skal have samme medicin, kan patienten være nødsaget til undvære medicinen til der kommer nyt fra apoteket.
Derforuden har vi lært hvordan man kalkulerer IV medicin, samt den sterile teknik hertil - da der ikke må komme bakterier på sprøjten, for at forebygge infektion ved injektionen.
En af dagene fik vi undervisning i sugsien og percussion, som er en teknik de anvender ved småbørn, som har sekret i hals, næse og mund og ikke selv kan hoste det op. Vi fik først lov til at øve på en dukke og derefter på en patient. Det kan godt se meget brutalt ud, fordi barnet ofte ligger uroligt og græder, men det har god effekt efterfølgende.
Community Health Course:
De sidste 14 dage har vi fortsat være på community course på homevisit. Vi har især fulgt en familie, som vi har indsamlet data hos, hvilket vi skal bruge på et projekt den kommende uge.
Derudover har vi været ude på en skole, hvor vi har lavet physical examination på børnene. Dette gik ud på at teste deres syn, lytte på hjerte og lunger, tjekke om deres tænder var i orden, måle og veje dem og meget andet. Vi har desuden været inde i nogle skoleklasser og undervise børn i 1. og 2. klasse i håndhygiejne og tandbørstning.
En af de andre dage startede vi dagen med at være i skill lab, hvor vi lærte om injektioner og vi prøvede at give subcutane- og intramuskulære injektioner på dukker. Vi lærte desuden, hvordan man blander medicin i sprøjter. Senere på dagen kom vi ud på et vaccinationscenter, hvor børn fra 0-5 år kom med deres forældre for at blive vaccineret mod børnesygdomme. Her fik vi lov til at udføre vaccinationerne på børnene.
Vi har også besøgt et center, hvor kronisk syge kommer en gang om måneden til kontrol og opfølgning af deres sygdom. Når borgeren skal modtage information om sin tilstand, sidder de sammen med sygeplejersken i et rum, hvor alle andre borgere også befinder sig, så alle kan høre hvad hinanden fejler. Det synes vi danskere er meget mærkeligt, da man i Danmark går meget op i patientsikkerhed.
Den sidste dag i community course inviterede vi alle borgerne til et foredrag på health centret, som blev holdt af de thaistuderende. Vi delte invitationerne ud til alle familier på knallert. Derefter skulle vi give invitationen mundtligt i en mikrofon, så det kunne høres udover hele landsbyen. Der var fuldt hus, og nogle af de øverste ledere i samfundet var der. Vi forstod desværre ingenting, da det hele foregik på thai, for at borgerne kunne forstå det. Men det var sjovt og hyggeligt og vi snakkede det thai, vi nu har lært J
Det var lidt om hvad vi har oplevet og lært på det sidste…
- comments
Else og Per Meget spændende indlæg. Tak for det. Knuzz fra Louises moster og onkel
Elin Stenør Hvor er det flot beskrevet. Det er spændende at læse, hvad I arbejder med. Dejligt at kunne følge lidt med i jeres liv Louises mor